Como os Health Clubs podem ajudar os membros com todos os tipos de diabetes

Todos os anos em novembro, durante o Mês Nacional da Diabetes, o discurso centra-se em todas as formas como a atividade física e uma dieta saudável podem ajudar as pessoas com diabetes a controlar a glicemia.

Este conselho é ótimo, mas quando falamos de diabetes temos tendência a pensar automaticamente na diabetes tipo 2. E embora o exercício físico possa ajudar a tratar e prevenir a diabetes tipo 2, é importante lembrar que a atividade física também pode beneficiar as pessoas com outros tipos de diabetes que podem receber menos atenção.

A diabetes de tipo 1, em que o sistema imunitário do organismo ataca as células produtoras de insulina, é responsável por 10% dos casos de diabetes -ou seja, 1,25 milhões de pessoas - nos EUA. E a diabetes gestacional, em que a resistência à insulina afecta as mulheres grávidas, afecta até 10% das gravidezes nos EUA todos os anos.

Diabetes tipo 1 e atividade física

Para as pessoas com diabetes tipo 1, o exercício físico proporciona os mesmos benefícios para a saúde física e mental que proporciona às pessoas sem diabetes. A atividade física regular pode:

• Melhorar a qualidade do sono
• Reduzir o risco de doenças crónicas
• Ajuda à gestão do peso
• Reduzir o risco de depressão
• Menor stress
• Abrandar o declínio cognitivo

Os estudos demonstram que a atividade física melhora a autoconfiança e o desempenho académico das crianças, o que não é diferente para as crianças com diabetes tipo 1. Além disso, uma revisão de 2014 indicou que o exercício pode ajudar a reduzir a hemoglobina A1C (uma medição a longo prazo dos níveis de glucose) em adultos diabéticos de tipo 1, enquanto outro estudo mostrou que o exercício - especialmente o de maior intensidade - pode ter impacto no desenvolvimento de neuropatia (doença renal). Uma revisão de 2015 também encontrou uma associação inversa entre a atividade física e a hemoglobina A1C, a cetoacidose diabética (resultado de níveis muito elevados de açúcar no sangue), o IMC, os valores lipídicos e a retinopatia.

No entanto, tal como os seus pares não diabéticos, as pessoas com diabetes tipo 1 podem não estar a fazer exercício suficiente. Apenas 28% dos americanos cumprem as Directrizes de Atividade Física, e a diabetes pode acrescentar um nível de dificuldade à prossecução de um estilo de vida ativo. Um estudo de 2008 concluiu que o medo da hipoglicemia (níveis baixos de açúcar no sangue) era o obstáculo mais comum à prática de exercício, enquanto os participantes num inquérito de 2014 referiram a falta de conhecimentos sobre a gestão da diabetes e das suas complicações em torno do exercício como um obstáculo à prática de exercício. Esses participantes também referiram a falta de tempo, a carga de trabalho, o acesso a instalações e a imagem corporal como obstáculos a um estilo de vida ativo - os mesmos obstáculos que também são comuns entre as pessoas sem diabetes tipo 1.

Diabetes gestacional e exercício físico

A investigação mostra que a atividade física pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de diabetes gestacional, e as provas demonstram que o exercício é seguro e benéfico para as mulheres com diabetes gestacional.

As mulheres com diabetes gestacional correm um maior risco de desenvolver diabetes tipo 2 mais tarde na vida. O exercício físico também demonstrou prevenir ou atrasar o desenvolvimento de diabetes tipo 2 em mulheres com historial de diabetes gestacional. Num estudo, as mulheres que cumpriram as directrizes de atividade física para exercício moderado tiveram um risco reduzido de 47%.

As mulheres grávidas, com ou sem diabetes, podem estar preocupadas com o exercício, mas há muitas provas que sugerem que a atividade física durante a gravidez é segura e benéfica tanto para a mãe como para o bebé.

Como os clubes podem ajudar os associados diabéticos

Os clubes podem ajudar os sócios com diabetes a manterem-se activos e saudáveis da mesma forma que ajudam os sócios não diabéticos. Algumas delas incluem a oferta de uma variedade de aulas interessantes em vários horários e, como o tempo pode ser uma barreira, possivelmente oferecer aulas mais curtas de 30 e 45 minutos algumas vezes durante a semana. Além disso, os clubes podem oferecer apoio, como treino individual ou em pequenos grupos, educação nutricional ou aconselhamento com um nutricionista, quer como parte de programas específicos, quer como um serviço adicional para os sócios.

Os clubes também podem tomar medidas para ajudar os seus sócios diabéticos (e todos os sócios) a implementar um estilo de vida saudável, tais como

1. Oferecer opções com baixo teor de hidratos de carbono no seu café

Muitas pessoas com diabetes têm de ter cuidado com a ingestão de hidratos de carbono. Embora os sumos e os batidos estejam na moda, também são ricos em açúcar. Tente oferecer opções com baixo teor de hidratos de carbono, como amêndoas, saladas ou carne seca.

2. Oferecer oportunidades de aprendizagem para além da educação sanitária ou nutricional

A educação é muito importante, mas para que os membros utilizem esses conselhos é necessário apoio. Para além da educação nutricional, ofereça um seminário interativo de culinária ou de preparação de alimentos. Para além do treino pessoal ou de grupo, ofereça um workshop sobre planeamento e definição de objectivos que permita aos membros criar e ter sucesso com o seu plano de exercício.

3. Concentrar-se na saúde mental para além da saúde física

Um diagnóstico de diabetes - ou de qualquer doença crónica - pode ser um acontecimento que muda a vida. Muitas vezes, as doenças crónicas estão associadas a sintomas de depressão e a uma menor qualidade de vida. Experimente oferecer aulas centradas na mente e no corpo, como o ioga reparador.

A redução do stress também pode beneficiar os membros que ainda não têm diabetes. As evidências actuais sugerem uma relação entre a hormona do stress cortisol e a diabetes tipo 2. Se o seu clube está a comunicar sobre o mês da diabetes em novembro, o foco do mês da diabetes em 2018 é "Promover a saúde após a diabetes gestacional". Mais informações sobre o mês da diabetes podem ser encontradas no site do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais.