A confluência de factores evitáveis conduziu a surtos em Chicago e no Havai

    Em 24 de fevereiro, os relatórios publicados no Relatório Semanal de Morbilidade e Mortalidade dos Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) detalharam dois surtos de COVID-19 em centros de fitness. Este artigo descreve o que os relatórios descobriram e o que significam para o sector dos clubes de fitness.

    Em 24 de fevereiro, o Relatório Semanal de Morbilidade e Mortalidade dos Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC) publicou dois relatórios que descrevem estudos de caso de surtos de COVID-19 em centros de fitness.

    Estes surtos ocorreram em Honolulu, no Havai , em junho, e em Chicago, no Illinois, em agosto. De acordo com os relatórios, estes incidentes são o resultado de vários factores evitáveis.

    Chicago, Illinois

    Em Chicago, 55 pessoas ficaram doentes quando várias pessoas que apresentavam sintomas de - ou tinham testado positivo para - COVID-19 frequentaram várias aulas de fitness numa semana. Especificamente, duas pessoas que desenvolveram sintomas vários dias antes da semana do surto frequentaram cinco aulas nessa semana. O edifício tinha provavelmente uma ventilação inadequada e os participantes usavam máscaras com pouca frequência. De acordo com a análise, as probabilidades de utilização pouco frequente de máscaras eram quatro vezes superiores nas pessoas infectadas com COVID-19.

    Honolulu, Hawaii

    No Havai, o surto começou com um instrutor infetado que deu uma aula de ciclismo de alta intensidade - antes de os sintomas surgirem - num pequeno estúdio de 400 metros quadrados com as portas fechadas. Durante a aula, o instrutor estava a falar alto e ninguém usava máscara. Todos os 10 participantes na aula foram infectados, bem como um instrutor de outro estabelecimento.

    O segundo instrutor infetado transmitiu a COVID-19 a outras pessoas, incluindo um cliente de treino pessoal durante uma sessão - nem o instrutor nem o cliente usaram máscaras - e nove participantes mais um prestador de cuidados em várias aulas de kickboxing em que apenas dois participantes usaram máscaras.

    Vários factores evitáveis contribuíram para estes surtos.

    1. Ventilação deficiente ou inadequada. Em Chicago, as aulas tiveram lugar num edifício que não foi originalmente concebido para aulas de fitness. No Havai, as aulas tiveram lugar num pequeno estúdio com ventoinhas que sopravam o ar de uma pessoa infetada para pessoas não infectadas, nenhuma das quais usava máscaras.
    2. Utilização pouco frequente e inadequada de máscaras. As Directrizes Activas e Seguras da IHRSA recomendam que o pessoal use sempre máscaras, o que - na altura do surto - não foi observado no Havai. Após o surto, o Havai actualizou as suas directrizes relativas às máscaras.
    3. Não adesão ao rastreio da COVID-19. Em Chicago, as pessoas que não teriam passado num rastreio básico da COVID-19 frequentaram as aulas. Não é claro se o estabelecimento efectuou o rastreio ou se os participantes não aderiram ao mesmo.

    O que significam os relatórios do CDC para os ginásios e o público

    Em ambos os relatórios, o CDC afirma: "Para reduzir a transmissão do SARS-CoV-2 em instalações de fitness, os membros do pessoal e os clientes devem usar uma máscara, e as instalações devem implementar controlos de engenharia e administrativos, incluindo a melhoria da ventilação, a imposição do distanciamento físico e a utilização consistente e correcta da máscara (mesmo durante actividades de alta intensidade), o aumento das oportunidades para a higiene das mãos e a lembrança a todos os clientes e membros do pessoal de que devem ficar em casa quando estão doentes. A realização de actividades de exercício inteiramente ao ar livre ou virtualmente poderia reduzir ainda mais o risco de transmissão do SARS-CoV-2."

    A boa notícia para a indústria dos clubes de saúde e fitness é que as Directrizes Activas e Seguras estão estreitamente alinhadas com as recomendações do CDC. Nos EUA, 803 instalações de saúde e fitness assumiram o Compromisso Ativo & Seguro. Estes clubes implementaram precauções de segurança que incluem:

    • Aplicação de uma política de máscaras,
    • Distanciamento físico adequado,
    • Medidas reforçadas para otimizar a ventilação e a filtragem,
    • Monitorização da saúde dos empregados e dos membros, e
    • Comunicação regular com os membros.

    Política de máscaras em vigor e aplicada

    No mínimo, os clubes Active & Safe aplicam todas as leis e directrizes locais sobre máscaras nas suas instalações. Os sócios são obrigados a usar uma máscara ou uma cobertura facial de pano ao entrar e sair do clube, enquanto se deslocam entre áreas dentro do clube e sempre que não possam manter o distanciamento físico. Dependendo do estado, os membros podem ou não ser autorizados a remover a máscara durante o exercício, mas o pessoal é sempre obrigado a usar uma máscara ou cobertura facial nas instalações.

    Distanciamento físico

    Para facilitar e apoiar um distanciamento físico adequado, estes clubes utilizam e aplicam medidas que incluem, entre outras, sinalização, marcações no chão, distanciamento físico de pelo menos 2 metros/6 pés (ou uma distância estipulada pelas directrizes locais). Serão consideradas distâncias mais longas para determinadas situações, incluindo exercício em grupo, durante períodos de grande propagação comunitária ou exercício de alta intensidade.

    Medidas melhoradas para otimizar a ventilação e a filtragem

    O clube assegurou que os sistemas HVAC cumprem todos os requisitos e normas locais e tomou medidas adicionais para manter níveis seguros de humidade (40-60%), troca regular de ar, ventilação e purificação. Registos de monitorização que comprovem a implementação destas medidas.

    Monitorização da saúde dos trabalhadores e dos membros

    O clube implementou protocolos diários de rastreio de saúde para funcionários e sócios. As opções de rastreio podem incluir o auto-rastreio antes de chegar às instalações, e/ou o rastreio de temperaturas e sintomas antes de entrar nas instalações.

    Comunicação regular com os membros

    Todas as políticas e protocolos são claramente comunicados aos membros através de uma variedade de meios, para que compreendam e participem ativamente nas medidas adequadas de atenuação da COVID-19.

    Os centros de fitness ainda não são uma fonte primária de transmissão da COVID-19

    Estes relatórios detalham dois surtos, ambos atribuíveis a situações evitáveis e pouco comuns em centros de fitness. Atualmente, as provas disponíveis sugerem que os ginásios que aplicam protocolos de segurança adequados não são locais de alto risco para a transmissão da COVID-19. De acordo com o Departamento de Saúde Pública do Illinois, apenas 1,71% dos casos de COVID-19 foram atribuídos a ginásios e centros de fitness. Em Honolulu, houve apenas um grupo de 25 casos notificados em ginásios desde 4 de novembro, o que representa menos de 1% do total de casos nesse período.

    O rastreio de contactos noutros estados mostra que os casos atribuídos a categorias que contêm centros de fitness parecem constituir uma pequena proporção do total de surtos.

    O sector reconhece que o risco de COVID-19 não é - e não pode ser - zero. No entanto, muitos profissionais do sector têm seguido de perto as orientações do CDC descritas nestes relatórios e as instalações de fitness estão a comunicar os riscos, as orientações e os protocolos aos seus membros.

    Folheto Ativo e Seguro cortado

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    O Compromisso Activo & Seguro é uma iniciativa que visa reafirmar a dedicação inabalável da indústria dos health clubs à segurança, numa altura em que o exercício físico nunca foi tão importante para a saúde global.

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    Alexandra Black Larcom

    Alexandra Black Larcom, MPH, RD, LDN, foi anteriormente Directora Sénior de Promoção da Saúde e Política de Saúde da IHRSA - um cargo dedicado à criação de recursos e projectos para ajudar os membros da IHRSA a oferecerem programas de saúde eficazes e a promoverem políticas que façam avançar a indústria.