O que o sector do fitness pode aprender com um surto de COVID-19

    Houve um surto de COVID ligado a um estúdio de spinning no Canadá. Tem as características necessárias para se assemelhar a um surto de superdisseminação, com pelo menos 50 casos associados ao estúdio. O estúdio estava a seguir os protocolos provinciais e tem estado a trabalhar com as autoridades locais de saúde pública para investigar a causa e as medidas a tomar.

    Os eventos de superdisseminação são aqueles em que uma única pessoa é responsável pela infeção de um grande número de pessoas - normalmente mais de 50, embora não exista uma definição formal. Um desses eventos está a decorrer num estúdio de spinning em Hamilton, Ontário, Canadá. No momento em que este artigo foi escrito, a CBC informou que 72 casos de COVID-19 foram associados ao estúdio: 45 membros, dois funcionários e 25 contactos secundários. Os casos podem aumentar, uma vez que a exposição pode atingir mais 100 membros e mais contactos secundários. A exposição ocorreu durante um período de vários dias, entre 28 de setembro e 5 de outubro, e o "paciente zero" não apresentou sintomas.

    Para onde vamos agora?

    O estúdio fechou durante 14 dias e está a trabalhar com as autoridades sanitárias para investigar a causa e determinar protocolos adicionais.

    A COVID-19 continua a ser uma doença nova e há muita coisa que ainda não compreendemos totalmente. Vários estudos demonstraram que o SARS-CoV-2 forma aerossóis que podem permanecer no ar, embora não haja consenso sobre o quanto isso contribui para a transmissão. Os cientistas também não sabem que proporção de gotículas exaladas ao falar, respirar ou cantar se evaporam para formar aerossóis, nem que dose de partículas infectadas resultaria numa infeção por COVID-19.

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    O clube em Hamilton estava a seguir os protocolos de segurança locais, alguns dos quais incluem:

    • Limpeza extensiva e frequente com solução de qualidade hospitalar e toalhetes higienizantes para os membros utilizarem no seu equipamento.
    • Verificação da temperatura e rastreio antes da frequência das aulas.
    • Política de máscaras que exige que se cubra o rosto ao entrar e sair do estúdio e ao caminhar para a bicicleta. Uma pessoa só pode retirar a máscara quando estiver na sua bicicleta e pronta para a aula.
    • Marcações no chão e políticas de chegada e partida para facilitar o distanciamento social.
    • Funcionamento com capacidade limitada - os estúdios estavam a 50% da capacidade com 21 bicicletas em vez de 43.

    Não está claro nos protocolos de segurança do clube Return to Ride se a instalação tinha ou não implementado quaisquer medidas de segurança melhoradas relativamente ao seu sistema AVAC.

    Apesar destas medidas, ocorreu um surto, o que mostra como é difícil prever e prevenir estes fenómenos de superdisseminação.

    O que sabemos sobre a transmissão da COVID-19

    No início da pandemia, os eventos de superdisseminação foram o principal motor da transmissão da COVID-19, com provas de Hong Kong, Israel e Londres que sugerem que entre 1-19% das pessoas foram responsáveis por 80% da transmissão da COVID-19. Mais recentemente, pequenas reuniões sociais parecem estar a impulsionar a propagação.

    Os eventos de superdisseminação são invulgares, imprevisíveis e podem ocorrer em qualquer local, desde uma reunião de líderes biotecnológicos até ao Jardim das Rosas da Casa Branca.

    Os eventos com grande propagação são facilitados por um par de factores que ocorrem simultaneamente: uma pessoa altamente infecciosa que entra em contacto com um grande número de pessoas durante o período em que é mais contagiosa. De acordo com um preprint não revisto por pares, este período ocorre durante um período de meio dia a um dia, dois a seis dias após a infeção.

    A transmissão assintomática e pré-sintomática da doença também desempenha um papel fundamental. O facto de a infecciosidade começar 5-6 dias antes do início dos sintomas e atingir o seu pico à medida que os sintomas surgem significa que as pessoas altamente infecciosas são frequentemente mais contagiosas antes mesmo de se aperceberem que estão doentes.

    Os clubes de saúde estão abertos em todo o mundo há meses e não se registou um grande surto nos centros de fitness tradicionais. Antes deste acontecimento, o estúdio de Hamilton também tinha estado aberto durante vários meses sem quaisquer casos. Os dados de rastreio de contactos de vários estados, um estudo de controlo de casos do CDC e os dados de check-in da indústria apontam para o facto de os health clubs não serem, na sua maioria, um dos principais motores da propagação da COVID-19.

    Principais medidas para ajudar a prevenir a propagação da COVID-19 pelo ar

    Apesar dos desafios de prever eventos de superdisseminação como este, ainda existem medidas que as empresas podem tomar para reduzir o risco de transmissão da COVID-19, especialmente à luz das evidências contínuas que sugerem a disseminação por via aérea. De acordo com a OMS, "um sistema [AVAC] bem mantido e operado pode reduzir a propagação da COVID-19 em espaços interiores, aumentando a taxa de renovação do ar, reduzindo a recirculação do ar e aumentando a utilização de ar exterior".

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    Lindsey C. Marr, Professora de Engenharia Civil e Ambiental na Virginia Tech University, delineou quatro estratégias-chave para reduzir a propagação de aerossóis do SARS-CoV-2 em ambientes fechados na sua Sessão Plenária sobre O Papel dos Aerossóis na Transmissão da COVID-19 na 38ª Conferência Anual da Associação Americana de Investigadores de Aerossóis (AAAR).

    Estes são:

    1. Usar uma máscara para ajudar a evitar a propagação da COVID-19 de pessoa para pessoa. A IHRSA descreve em pormenor a Segurança e a Eficácia do Exercício com Máscara e destaca algumas máscaras populares que se adaptam ao exercício (embora as autoridades de saúde não aconselhem o uso de máscara durante o exercício de alta intensidade).

    2. Manter o distanciamento social - superior a 6 pés ou 2 metros, consoante a atividade - para eliminar a transmissão por contacto direto, limitando o contacto com as plumas e gotículas respiratórias.

    3. Ventilação e filtragem para diluir os aerossóis de vírus, mantendo uma densidade e concentrações mais baixas de qualquer vírus presente no ar.

    4. Higiene, incluindo a lavagem das mãos, que elimina a possibilidade de transmissão direta e indireta. A limpeza dos pavimentos e das superfícies também é importante, porque as partículas virais sedimentadas podem voltar a ser aerossolizadas, reintroduzindo-as na circulação do ar.

    A comunidade científica e a indústria continuam a investigar e a compreender os factores que facilitam a transmissão generalizada da COVID-19 - como as partículas transportadas pelo ar. Tal como tem acontecido desde o início da pandemia, a indústria do fitness continuará a evoluir e a adaptar-se para criar o ambiente mais seguro possível para os seus membros e comunidades serem fisicamente activos.

    Recursos de segurança para clubes

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    Alexandra Black Larcom

    Alexandra Black Larcom, MPH, RD, LDN, foi anteriormente Directora Sénior de Promoção da Saúde e Política de Saúde da IHRSA - um cargo dedicado à criação de recursos e projectos para ajudar os membros da IHRSA a oferecerem programas de saúde eficazes e a promoverem políticas que façam avançar a indústria.