Especialista em cancro: trabalhar com a indústria do fitness é o "Santo Graal

Os especialistas em investigação do cancro têm uma visão para o futuro em que os tratamentos do cancro incluem prescrições de exercício adaptadas.

No ano passado, o American College of Sports Medicine (ACSM) reuniu especialistas de 17 organizações - incluindo a American Cancer Society (ACS) e o National Cancer Institute.

Esta mesa redonda tinha dois objectivos:

  1. Analisar as provas científicas mais recentes; e
  2. para oferecer recomendações sobre os benefícios do exercício para a prevenção, tratamento, recuperação e melhoria da sobrevivência.

Posteriormente, a mesa redonda divulgou novas orientações que exortam os profissionais de saúde e de fitness a conceberem e aplicarem programas de exercício através da "prescrição de exercício". O objectivo é reduzir o risco de desenvolvimento de certos tipos de cancro e responder da melhor forma às necessidades, preferências e capacidades das pessoas com cancro.

Um dos especialistas foi Nicole Stout DPT, CLT-LANA, FAPTA, uma investigadora de renome na área da saúde e membro do corpo docente da Faculdade de Medicina do Instituto do Cancro da Universidade de West Virginia.

Ela diz que é a mesma coisa, independentemente do sítio onde vai ou com quem fala: Toda a gente tem uma história de cancro.

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Isto não é surpreendente quando se considera que a ACS estima que, só nos EUA, mais de 1,7 milhões de pessoas terão recebido um novo diagnóstico de cancro em 2019. A história de cada pessoa é diferente, quer seja um amigo, um colega de trabalho ou um membro da família.

Stout não é excepção. Quando andava no liceu, a sua avó foi submetida a um tratamento contra o cancro. Actualmente, ainda pensa na perseverança e na determinação da sua avó em continuar a andar.

"A minha avó era agricultora no oeste da Pensilvânia - não tinha tempo para estar doente", recorda Stout.

Os médicos diziam à sua avó e a outros doentes com cancro para não fazerem exercício nem levantarem mais de 1,5 kg para o resto das suas vidas. Stout afirma que ainda estamos a assistir a ramificações deste facto, apesar de estudos após estudos demonstrarem que o exercício físico pode beneficiar as pessoas que estão a fazer tratamento contra o cancro e os sobreviventes de cancro.

O verdadeiro desafio é o facto de os médicos quererem recomendar o exercício físico, mas não estarem preparados para dar orientações. Stout e os outros especialistas querem facilitar-lhes a vida, reduzindo os obstáculos.

Recomenda que os prestadores de cuidados de saúde encaminhem os doentes para um profissional de fitness específico num estabelecimento de confiança, em vez de se limitarem a dizer para fazerem exercício ou serem mais activos.

As provas sugerem que este tipo de encaminhamento aumenta a probabilidade de o doente seguir a prescrição de exercício.

Prescrição de exercício físico num mundo pós-COVID-19

A pandemia do coronavírus perturbou a vida normal de todos, e as rotinas diárias de exercício e actividade física não foram excepção.

Os níveis de actividade física nos EUA diminuíram 48% entre 1 de Março e 8 de Abril. Esta queda é especialmente alarmante quando se considera que a Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que a falta de actividade física é a principal causa de aproximadamente 21-25% dos cancros da mama e do cólon.

"Uma das maiores preocupações com que nos deparamos durante esta pandemia é o facto de as pessoas estarem a renunciar aos cuidados de que necessitam por medo de entrar numa clínica médica ou num hospital", afirma Stout. "Mas, mais ainda, dizer às pessoas para ficarem em casa e não estarem em locais com muita gente significa que estão a renunciar a coisas como ir ao centro comercial e caminhar, ou ao ginásio ou ao seu grupo de exercício."

Entrámos em contacto com Stout para saber o que pensa sobre a forma como a COVID-19 irá afectar a capacidade das instalações de saúde e fitness para ajudar os seus membros com cancro.

"A principal forma de ajudar as pessoas imunocomprometidas é encorajar a limpeza meticulosa do equipamento e disponibilizar-lhes os meios para limparem as mãos, o equipamento que utilizam, etc.", afirma Stout.

Os frequentadores de ginásios que estão imunocomprometidos nem sempre parecem doentes, mas as suas contagens sanguíneas colocam-nos em maior risco de adoecer. Stout deu cinco sugestões para os clubes ajudarem a garantir que os seus membros imunocomprometidos não só estão seguros, como também se sentem seguros ao regressar ao exercício.

  1. Seja muito transparente sobre as medidas que está a tomar para manter um ambiente limpo.
  2. Estabelecer procedimentos para desinfectar regularmente o equipamento.
  3. Mantenha o número de pessoas no seu clube a um nível que não permita a aglomeração.
  4. Disponibilizar amplamente os desinfectantes aos membros, para que estes tenham o controlo e possam limpar, passar um pano ou esfregar tudo o que decidirem utilizar.
  5. Se tiver oportunidade, inicie ou expanda actividades e programas ao ar livre, possivelmente em colaboração com um grupo ou organização do bairro.

Segundo ela, actividades ao ar livre como grupos de caminhada, ioga e tai chi podem ser coisas novas e interessantes para os doentes com cancro que procuram ser mais activos.

Está na altura de começarmos a pensar em como podemos encontrar novas oportunidades durante esta pandemia, quer se trate do aumento das aulas de exercício em grupo virtuais ou da compra de um espaço publicitário na sua rede de televisão por cabo local com 30 a 60 segundos de exercícios de baixa intensidade.

"Penso que agora temos uma população que pode ser mais receptiva a alguns destes diferentes meios para programas de exercício", afirma Stout.

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Onde a indústria do fitness pode ajudar

Existem algumas formas de a indústria do fitness poder ajudar. Uma delas é estabelecer relações com os profissionais de saúde da sua comunidade. Informe-os sobre o programa de combate ao cancro do seu clube e que podem confiar em si para ajudar os seus doentes a tornarem-se activos.

Stout diz que se conseguíssemos envolver mais clubes de saúde e formadores de fitness certificados em programas de exercício para o cancro, isso seria o "Santo Graal".

"Não tem de ser tudo ou nada", acrescenta. "Trata-se de criar um caminho."

Não é necessário que toda a sua instituição seja certificada. Pode ter alguns formadores interessados na programação do cancro que recebam um nível básico de conhecimentos sobre os sintomas do cancro e o trabalho com doentes com cancro. Depois, há um membro do pessoal que é o seu defensor certificado.

Stout diz que há duas coisas que os operadores de health clubs podem fazer agora.

Em primeiro lugar, se já tiver um programa de combate ao cancro no seu clube - quer seja certificado pelo ACSM ou não - adicione-o ao registo pesquisável Moving Through Cancer do ACSM. Este registo ajuda os prestadores de cuidados de saúde e os doentes a encontrar programas e profissionais com formação nas suas comunidades. Desta forma, ajuda a reforçar a rede entre os sectores do fitness e da saúde.

Em seguida, se ainda não tiver um instrutor certificado, consulte as fontes no siteMove Through Cancer. Estas têm informações sobre as mais recentes investigações e recursos para profissionais de fitness e prestadores de cuidados de saúde - incluindo um Moving Through Cancer Rx Form (Formulário Rx para o movimento através do cancro).

Haverá também programas modelo que os clubes podem utilizar com base no que os ginásios estão a fazer actualmente. Por isso, certifique-se de que adiciona o seu clube ao registo.

Stout diz que se trata de criar um sistema de cuidados para o doente que o ajude durante todo o tratamento e que o exercício não deve ser uma reflexão tardia.

Para que esta iniciativa funcione, temos de cumprir duas condições:

  1. Os prestadores de cuidados de saúde têm de aderir à prescrição de exercício.
  2. Os profissionais do fitness precisam de aumentar os seus conhecimentos sobre o impacto do cancro no corpo do doente para personalizar os treinos de acordo com as necessidades de cada um.

O envolvimento do sector do fitness é crucial. "Se os doentes não tiverem um sítio para onde levar a receita para fazerem exercício na sua comunidade, isto não vai funcionar", diz Stout.

Clubes que lideram o caminho

A programação do cancro nos health clubs não é um conceito novo.

Depois de Julie Main, antiga membro do conselho de administração da IHRSA e co-proprietária dos West Coast Athletic Clubs, ter recebido o diagnóstico de cancro nos anos 90, criou o Cancer Well-fit Program. Esta organização sem fins lucrativos serve milhares de doentes com cancro e inspirou programas semelhantes em todos os EUA.

Depois, há o programa de seis semanas Back to Life para doentes e sobreviventes de cancro, iniciado por Radka Dopitova Willson. Radka - ela própria uma sobrevivente de cancro - centrou o seu programa em três objectivos simples: nutrição, exercício e mente-corpo.

Para que a indústria seja o "Santo Graal" que Stout acredita que somos, temos de nos tornar activos enquanto indústria para incorporar e promover mais programas de exercício para o cancro.

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Kaitee Anderson Fernandez

Kaitee Anderson Fernandez foi anteriormente Directora de Conteúdos Criativos da IHRSA - um cargo que criou conteúdos digitais, impressos e de vídeo para ajudar a contar a história por detrás dos esforços de defesa e políticas públicas da IHRSA.