Actividade física associada a uma melhor saúde imunitária

Analisamos três estudos que encontraram associações entre a actividade física e um menor risco de infecção e hipertensão, e como o exercício medeia os riscos de mortalidade relacionados com a obesidade.

O Relatório sobre os Benefícios do Exercício para a Saúde é uma série de artigos em que seleccionamos três artigos revistos por pares, resumimos as principais conclusões e fornecemos imagens para as redes sociais para que possa partilhar com a sua comunidade. Pode ler os artigos anteriores aqui.

A pandemia de COVID-19 pode mostrar sinais de melhoria em algumas áreas, mas manter um estilo de vida fisicamente activo continua a ser um desafio. Sabemos que o exercício é uma medida fundamental para manter uma boa saúde física e mental e o bem-estar. A edição deste mês do relatório sobre os benefícios do exercício para a saúde abrange:

  1. Uma revisão sistemática que encontrou uma associação entre a actividade física e um menor risco de infecção e mortalidade por infecção,

  2. Um estudo que conclui que níveis elevados de actividade física na idade adulta jovem e ao longo da vida são protectores contra a hipertensão, e

  3. Um estudo que mostra que a actividade física medeia os riscos de mortalidade relacionados com a obesidade.

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A actividade física reduz o risco de infecção respiratória e aumenta a imunidade à vacina

A actividade física tem um papel fundamental na prevenção e gestão das doenças não transmissíveis, e algumas provas sugerem que a actividade física beneficia a saúde imunitária. Estudos recentes demonstraram uma ligação entre a actividade física e menores probabilidades de resultados graves da COVID-19. Uma revisão sistemática publicada na revista Sports Medicine analisou a relação entre a actividade física e vários marcadores da saúde do sistema imunitário, incluindo células do sistema imunitário, concentrações de anticorpos e risco de infecção, hospitalização e mortalidade.

De acordo com os resultados, a actividade física foi associada a um risco 31% inferior de infecção adquirida na comunidade e a um risco 37% inferior de morte por doença infecciosa. Os programas de actividade física conduzem a um aumento dos níveis de células CD4 e de imunoglobulina IgA. Além disso, as concentrações de anticorpos foram mais elevadas após a vacinação quando combinadas com um programa de actividade física.

Os autores concluem que "a actividade física regular, moderada a vigorosa, está associada a um risco reduzido de doenças infecciosas adquiridas na comunidade e de mortalidade por doenças infecciosas, melhora a primeira linha de defesa do sistema imunitário e aumenta a potência da vacinação".

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Níveis de actividade mais elevados ao longo da vida protegem contra a hipertensão

Sabe-se que a actividade física tem efeitos cardioprotectores. A hipertensão - ou pressão arterial elevada superior a 130/80 mmHg - é um factor de risco comum para as doenças cardíacas e a actividade física é uma importante estratégia não medicamentosa para prevenir ou gerir a pressão arterial elevada. Um estudo publicado no Jornal Americano de Medicina Preventiva analisou a relação entre a actividade física na idade adulta jovem, bem como ao longo da vida, e o risco de hipertensão. No estudo, os investigadores analisaram dados de 5.115 pessoas que faziam parte de um estudo de coorte a longo prazo. Os participantes foram questionados sobre os níveis de actividade física durante os 12 meses anteriores em cada um dos 9 exames realizados ao longo de 30 anos de acompanhamento.

De acordo com os resultados, um baixo nível de actividade física aos 18 anos estava associado a um maior risco de desenvolver hipertensão, e níveis mais baixos de actividade durante os 30 anos seguintes também aumentavam o risco. Cumprir as directrizes de actividade física não protegeu contra a hipertensão, mas obter o dobro da quantidade recomendada, ou seja, cerca de 300 minutos de exercício moderado-vigoroso por semana, aos 18 anos e manter níveis elevados de actividade durante os 30 anos seguintes reduziu o risco de hipertensão.

Estes resultados sugerem que podem ser necessários níveis de actividade superiores aos recomendados para proteger contra a hipertensão a longo prazo.

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A actividade física medeia os riscos de mortalidade relacionados com a obesidade

A obesidade tem sido associada a um risco elevado de mortalidade, embora as provas sugiram que a actividade física pode ajudar a atenuar esse risco. No entanto, essa evidência é limitada pela utilização do índice de massa corporal (IMC) como medida da obesidade. Um estudo publicado em Mayo Clinic Proceedings analisou os dados de um grande estudo de coorte do Reino Unido para avaliar a relação entre os níveis de actividade física e o risco de mortalidade numa vasta gama de categorias de IMC, percentagem de gordura corporal e perímetro da cintura. O estudo incluiu dados de 295.217 participantes.

Os resultados mostraram que níveis elevados de actividade estavam associados a uma menor mortalidade em todas as categorias de adiposidade, excepto no IMC superior a 35. O risco mais elevado foi observado em pessoas com baixos níveis de actividade e elevada gordura corporal, em comparação com pessoas com níveis de actividade elevados e baixa gordura corporal. A actividade física também atenuou o risco de mortalidade associado a uma maior percentagem de gordura corporal e ao perímetro da cintura.

Estas conclusões sublinham a importância de tornar a actividade física e o fitness mais inclusivos para as pessoas que vivem com excesso de peso e obesidade. Os clubes têm um papel fundamental a desempenhar no apoio a pessoas de todas as capacidades para serem activas.

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Alexandra Black Larcom

Alexandra Black Larcom, MPH, RD, LDN, foi anteriormente Directora Sénior de Promoção da Saúde e Política de Saúde da IHRSA - um cargo dedicado à criação de recursos e projectos para ajudar os membros da IHRSA a oferecerem programas de saúde eficazes e a promoverem políticas que façam avançar a indústria.